ヘリコバクター・ピロリ菌と胃がんの関係

ヘリコバクター・ピロリ菌と胃がんは密接な関係にあり、WHO（世界保健機関）からも“確実な発がん因子”とみなされています。
長期にわたってヘリコバクター・ピロリ菌に感染すると、胃粘膜で萎縮が起こり、その一部が腸上皮化生となって胃がんの発症率を高めることになります。

胃カメラ検査で感染の有無が確認できる

ヘリコバクター・ピロリ菌に感染しているかどうかは、胃カメラ検査（+他検査）を受けることでわかります。
ヘリコバクター・ピロリ菌の感染が認められた場合には、除菌治療を行って胃がんの予防に繋げます。

除菌後も安心せずに定期的に検査を

ヘリコバクター・ピロリ菌の除菌治療を受けて、除菌に成功したからといって安心はできません。
除菌後も胃がんのリスクは認めますので、経過観察のために年1回、胃カメラ検査を受けるようにしましょう。

保険適用で検査が受けられる条件

胃カメラ検査により慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍などが認められた場合、保険適用でヘリコバクター・ピロリ菌の検査が受けられます。

保険適用で除菌治療が受けられる条件

次の方は、ヘリコバクター・ピロリ菌の除菌治療を2回まで保険適用で受けることができます。

• 内視鏡検査または造影検査において、胃潰瘍または十二指腸潰瘍の確定診断がなされた方
• 胃MALTリンパ腫の患者様
• 特発性血小板減少性紫斑病の患者様
• 早期胃がんに対する内視鏡的治療後の患者様
• 内視鏡検査において胃炎の確定診断がなされた患者様

内視鏡を使う方法

• 迅速ウレアーゼ検査
• 組織検査
• 培養検査

内視鏡を使わない方法

• 尿素呼気検査
• 便中ピロリ抗原検査
• 抗ピロリ抗体検査（血液または尿）

1回目の除菌治療

胃酸を抑える薬と、2種類の抗生物質を1日2回・1週間服用してヘリコバクター・ピロリ菌を除菌します。
除菌治療後、6～8週間経過してから検査を行って除菌できたかどうか判定します。
除菌できていなければ2回目の除菌治療に移ります。

2回目の除菌治療

1回目の除菌治療とお薬の内容を変えて、ヘリコバクター・ピロリ菌を除菌します。
服用期間は1回目の除菌治療と同じで、1日2回・1週間服用していただきます。
除菌治療後、6～8週間経過してから検査を行って除菌できたかどうか判定します。
除菌できていなければ3回目の除菌治療（自費）を検討します。